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Asesoramiento sobre triple screening

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daniela gomez 25/07/2019

Hola, queria saber si me pueden asesorar sobre los resultados del triple screening. si riesgo basal y ajustado estan bien. Gracias!

Tamizaje de Riesgo Marcadores ecográficos para aneuploidías
Translucencia nucal 2.51 mm máximo.
Hueso nasal: presente.
Ductus venoso demuestra un IP de 1.11.
Doppler tricuspídeo: normal

Características maternas y del embarazo: Origen étnico: Blanco (Europeo, Oriente Medio, Africano del Norte, Hispano). Paridad: 2. Peso materno: 70,0 kg; Talla: 160,0 cm. Fumadora durante este embarazo: no; Historia de Diabetes Mellitus: no; Hipertensión crónica: no; Lupus eritematoso sistémico: no; Síndrome antifosfolípidos: no; Preeclampsia en embarazo anterior: no; Antecedente de bebe pequeño para la edad gestacional: no; Antecedente familiar de preeclampsia (madre): no. Tipo de concepción: espontánea; Fecha de última menstruación: 19 de abril de 2019 FPP por fechas: 24 de enero de 2020

Ecografía del primer trimestre: Edad gestacional: 12 semanas + 3 días por fechas FPP por ecografía: 24 de enero de 2020
Hallazgos Feto vivo
Actividad cardiaca fetal visualizada
Longitud céfalo nalgas (LCN) 63,0 mm
Translucencia nucal (TN) 2,5 mm
IP Ductus Venoso 1,110
Marcadores cromosómicos: Hueso nasal: presente;
Doppler tricuspídeo: normal.

Bioquímica de suero materno: Muestra tomada el: 15 de julio de 2019, Fecha del análisis: 15 de julio de 2019, Equipo: Roche.
Beta hCG libre 29,6 UI/l equivalente a 0,960 múltiplos de la mediana (MoM)
PAPP-A 4,390 UI/l equivalente a 1,341 múltiplos de la mediana (MoM)
PlGF 21,880 pg/ml equivalente a 0,397 múltiplos de la mediana (MoM)
Uterine artery PI: 0,87 equivalente a 0,550 múltiplos de la mediana (MoM)
Presión arterial media: 77,5 mmHg equivalente a 0,900 múltiplos de la mediana (MoM)

Condición Riesgo basal Riesgo ajustado
Trisomía 21 1: 399 1: 7975
Trisomía 18 1: 970 1: 1939
trisomia 13 1:3043 1:16417

Responder consulta de daniela gomez
Experto en Salud DOWN ESPAÑA 25/07/2019

Daniela, hablando de cálculo de riesgo, nos quedamos con el párrafo final. Aparte del propio de la edad, el cálculo del riesgo combinado se aleja de cifras de peligro para síndrome de Down.
Un saludo.
José María Borrel

gracias por el asesoramiento 27/08/2019

Muchas gracias Sr. Jose Maria Borrel por su respuesta.

Ángeles 29/08/2019

Hola, tengo 39 años, estos son los resultados de mi screening prenatal. Me podría dar su opinión??. Mi primera ecografía.

PAPP- A. 0.87 mUl/mL
PAPP- A MoM. 0.55
Beta -hCG Libre. 64.99. ng/mL
Beta -hCG Libre MoM. 1.34

Edad Gestascional. 10+6
Longitud cráneo-caudal. 65. mm
Traslucencia Nucal. 1.4. mm
Traslucencia nucal MoM. 0.84

Ausencia de hueso nasal. N
Flujo del ductus anormal. N
Regurgitación tricuspídea. N

Experto en Salud DOWN ESPAÑA 30/08/2019

Angeles, parece que va bien todo.
Un salduo.
José María Borrel

Fernando 02/09/2019

Hola,
He estado leyendo otras entradas de este foro y estoy algo más perdido que al principio. Acabamos de recibir la noticia, en la semana 14, de alto riesgo de Síndrome de Down según los resultados del triple screening pero en todas las anteriores los resultados habían sido buenos sin que nada hiciera pensar en que se podría dar esta situación. Estamos contrariados ya que nos hacen el seguimiento en un centro público y en uno privado y ha sido en este último en el que nos lo han detectado. Los datos que nos dan son:
PAPP-A MoM 2.01 MoM
BETA HCG LIBRE MoM 12.33 MoM
BETAHCG.MM 322.9 mUI/mL (4)
EDAD 40 años
SEMANAS DE GESTACIÓN 13+0
TRANSLUCENCIA NUCAL 1.50
RIESGO DE TRISOMIA 18 , MARCADORES 1/250
Riesgo bajo: <1/250 RIESGO COMBINADO DE TRISOMIA 21, MARCADORES BIOQUIMICOS + TN El cálculo del riesgo obtenido en este programa depende de la exactitud de la información suministrada al laboratorio. Los resultados son cálculos estadísticos y no tienen valor diagnóstico. El porcentaje de falsos positivos es del 5%. PROTEINA PLASMATICA A ASOCIADA A LA 6.53 mUI/ml (4) GESTACION: PRIMER TRIMESTRE 1º Según he leído esta es de las pruebas mas concluyentes, ¿qué más pueden aportar siguientes pruebas a las que nos sometamos? Gracias por vuestra inestimable labor. Saludos

Paula 02/09/2019

Hola, me acaban de entregar los resultados de la analítica, aun me falta la eco… pero me gustaría saber si estos niveles son normales con 11 semanas 5 días
F-BHCG: 57.70 UI/L
PAPP-A: 3.48 UI/L
Gracias!

Experto en Salud DOWN ESPAÑA 02/09/2019

Fernando, estamos ante un error que se comete continuadamente como es ir por dos vías, que además en muchas ocasiones utilizan diferentes protocolos e incluso valores de referencia distintos. Cuando esto sucede, ¿quien es el que se equivoca?
Ciertamente ahí nos pasas algunos valores muy alterados, al tiempo que el mismo programa estadístico ya aclara que su resultado se determina unicamente por las cifras que le manda el laboratorio.
Si el diagnóstico de presunción nos plantea las dudas que expones, la única garantía absoluta la da el diagnóstico de certeza, pruebas invasivas que probablemente se hubieran evitado, ya que el TPNI, y ya con 40 años, me imagino que os dejará con dudas sea cual sea el resultado.
De vosotros depende, según la confianza que os hayan dado, continuar con un médico o con otro, pero hay que aclarar el diagnóstico.
Suerte y un saludo.
José María Borrel

Experto en Salud DOWN ESPAÑA 03/09/2019

Paula, para poder darte cumplida respuesta hay que transformar esas cifras en otros parámetros denominados MoM para poder ser procesados por el programa informático del centro.
Un saludo.
José María Borrel

Anonima 18/10/2019

Hola buenas
Hoy me han echo el cribado y me dijeron que tengo riesgo bajo…aunque podia ser algo mejor …esa palabra me dejo mal y agobiada
No vi preocupada ala ginecologa ..me dijo salio bajo..pero me quede con lo de podia estar algo mejor..

Me salio 1/970 en down

Creeis q deberia hacerme el test no invasivo de pago?
En la ecografia del bebe pone T.nucal 1.71mm… esta bien? Algo me dijo de 3mm pero ya nose si me dijo k era nrmal hasta 3 o que media 3…pero en la foto impresa esta 1.71

Que opinais
Gracias

Experto en Salud DOWN ESPAÑA 21/10/2019

Anónima, mi consejo es que te dejes asesorar por tu ginecóloga. Ahí donde está incluido el TPNI en protocolo, hasta 1/1000 en riesgo medio y se hace, pero donde no está incluido, 1/970 se considera bajo riesgo y ya no se hace nada más. Ambas opciones están validadas.
Un saludo.
José María Borrel

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