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Poliza reembolso


Hola, me gustaría saber si existe alguna póliza de reembolso, tipo mundisanitas o cigna, en la que pudiéramos dar de alta a nuestra niña con SD, ahora mismo tenemos sanitas normal toda la familia. Y me gustaría saber que podría cubrir o incluir aparte de las consultas medicas normales, por ejemplo, fisioterapia, logopedia, etc...muchas gracias.

Iniciado por: begoña · en Seguros y cobertura · 18.09.2012 · 21:59 · Total lecturas: 3953

Estimada Begoña:

Sanitas tiene un producto en exclusiva para síndrome de Down, con unas coberturas muy amplias. No existe en el mercado una poliza de Rembolso para síndrome de Down, tampoco en Sanitas.

Respecto a fisioterapia, está incluida en los términos que te detallo:

Fisioterapia: está comprendida únicamente con carácter ambulatorio y exclusivamente para las afecciones de origen en el aparato locomotor siempre que no se trate de un proceso crónico o degenerativo. Se prestará siempre en los centros designados por la Entidad Aseguradora. En régimen de ingreso hospitalario se prestará sólo y exclusivamente para la recuperación del aparato locomotor secundario a una cirugía ortopédica y la recuperación cardiaca tras la cirugía con circulación extracorpórea. También comprende el drenaje linfático postmastectomía de origen neoplásico.

En cuanto a la logopedia, en el producto SD de Sanitas está expresamente excluida.

Confío haber aclarado tus dudas.

Un cordial saludo,
Manuel París.

Experto en Seguros y Cobertura Médica · 19.09.2012 a las 18:51

Hola, muchas gracias por la respuesta… Pero sigo con dudas… Lo q cubre sanitas multi en cuanto a rehabilitación, efectivamente es eso. Pero mi pregunta es… Si yo contrato mundisanitas( es decir con reembolso), o cigna con póliza de reembolso, que mucha gente la tiene, y puedes ir a cualquier medico, que luego enviando factura te devuelven el 80%)mi hermana la tiene por ejemplo, y ella va al Fisio q quiera por privado, sin seguro medico, luego pide factura y la envió a sanitas. Me pueden poner alguna pega o existirá alguna cláusula por la que no admitan a mi hija?

begoña · 21.09.2012 a las 18:25

Estimada Begoña:

Intentaremos precisar mas sobre tus preguntas.

Sanitas tiene un producto para síndrome de Down, que ya conoces y no contempla la contratación de su póliza de reembooso para una persona con SD.

Respecto a Cigna y su producto de reembolso, está condicionada la contratación de cualquier persona con o sin SD al previo envío de un formulario de salud. Una vez estudiado este formulario deciden o no su contratación.

Si estás interesada en avanzar contratación de Cigna, me puedes enviar tu correo electrónico y te facilito la documentación necesaria a presentar en la compañía: mparis.previgalia@seguroslapena.com.

Atentamente,
Manuel París

Experto en Seguros y Cobertura Médica · 24.09.2012 a las 19:40

Muchas gracias por la información, una pregunta mas…la póliza sanitas especial para Sd. Es con copago aparte?

begoña · 03.10.2012 a las 20:45

Estimada Begoña,

a continuacion te envio los copagos que tiene establecido Sanitas para la poliza de SD.

Estos son los copagos establecidos para Sanitas Accesible Lesión Medular y síndrome de Down 2012:

2,00 euros: ATS, rehabilitación**, fisioterapia, medicina general, pediatría general y puericultura.
2,00 euros: Servicios de sanitas 24 horas (más coste de llamada).
5,20 euros: Ingresos hospitalarios, urgencias hospitalarias* y ambulancias.
5,20 euros: Pruebas diagnósticas de cardiología, neurofisiología y medicina nuclear.
5,20 euros: Urgencias domiciliarias.
11,70 euros: Lente intraocular monofocal.
11,70 euros: Psicología.
11,70 euros: Pruebas diagnósticas PET/TAC, Hemodinamia, Radiología Intervencionista, pruebas de Genética, Resonancia Magnética, TAC y Coronariografía por TAC.
12,00 euros: Preparación al parto.
4,00 euros: Consultas, resto de pruebas diagnósticas, visitas domiciliarias y resto de servicios.

*Urgencias hospitalarias
– de 0 a 10 servicios en el mismo año: 5,20 euros
– más de 10 servicios en el mismo año: 10,00 euros

**Sesiones de rehabilitación
– de 0 a 30 servicios en el mismo año: 2,00 euros
– más de 30 servicios en el mismo año: 6,00 euros

Confio haber aclarado todas tus dudas.

Atentamente,
Manuel Paris

Experto en Seguros y Cobertura Médica · 04.10.2012 a las 21:00

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