Salud

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Dudas sobre realización pruebas adicionales tras resultados de Triple Screening.

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David 05/02/2018

Buenos días,

Ayer nos dieron los resultados de las pruebas del triple screening y al parecer nuestro ginecologo considera el resultado como de riesgo intermedio según los actuales «protocolos». El resultado en concreto es de 1/2040.

Es el tercer embarazo de la mamá. En 2014 el riesgo era de 1/560, en 2016 de 1/2700 y ahora em 2018 de 1/2040.

Hay varias cosas que no alcanzoa comprender.
En primer lugar, cuando se refieren a «Protocolo» hacen referencia a que exactamente?
En segundo lugar, ni en el segundo embarazo ni en el primero (1/560 del año 2014) nos sugirieron hacer ninguna otra prueba. Tanto a cambiado la medicina (a peor) que en 2014 con 1/560 no era necesario hacer ninguna prueba adicional y ahora en 2018 con 1/2040 te recomiendan hacerla? Como es posible esto?
Luego nos ponemos a leer y a leer comentarios de foros, de medicos, de clínicas y al final lo único que consigues es una frustración insoportable porque no encontramos a nadie que se «moje». Evidentemente no espero que el ginecologo diga: «Tranquilos muchachos que no hay riesgo», pero que si sea menos «Diplomaticamente correcto» y no nos cite el «estúpido» protocolo que al fin y al cabo son una serie de reglas que imagino serán para la tranquilidad de todos.
Sabemos que Uno entre algo, implica que ese Uno le puede pasar a cualquiera, lo que nos preocupa es el otro número, ese que va de ¿100 a 10.000?

No se, siento el tono del post pero como he comentado nos puede la frustración. Yo personalmente considero que 1/2040 es un riesgo bajo, bastante bajo de hecho, pero según el protocolo, debemos plantearnos hacer el Test no Invasivo…

Ah por cierto, alguien puede decirme que comisión se llevan los medicos por la realización de las pruebas en el laboratorio que nos recomiendan?

En fin, mi pregunta igual que la de todos, y que evidentemente voy a desear que nos tranquilice a mi pareja y a mi es si el valor 1/2040 con presencia de hueso nasal, con transparencia nucal correcta etc es un valor «preocupante» o no.

Gracias por este espacio donde poder exponer nuestras dudas y preocupaciones. Muchas gracias.

Un cordial saludo.

David Juste.

Responder consulta de David

Experto en Salud DOWN ESPAÑA 06/02/2018

David, se me hace muy difícil responder todo esto, sobre todo porque se mezclan aquí innecesariamente muchas cuestiones, y además porque si tengo que hilar fino desconozco datos fundamentales como la edad de la embarazada, el país (seguramente es España) y si estamos hablando de sanidad pública o privada. De ser unas u otras, la cosa puede cambiar mucho, pero paso a dar respuesta genérica.

En primer lugar, los estúpidos protocolos son la base de la actividad médica. No solo son las directrices que consensúan los expertos sino que es a lo que se acogen los jueces a la hora de decir si has actuado bien o mal.
En mi comunidad 1/2040 es bajo riesgo, salvo que haya algo más de lo que no tenga constancia, y no habría que hacer nada más, al igual que en los dos embarazos anteriores.

¿Si ha cambiado tanto la medicina en estos años? Ha habido cambios, uno de ellos es la comprobación de la utilidad real de los test no invasivos. Pero ante todo, lo que más ha cambiado es la falsa creencia popular de que todo lo tenemos dominado, y la generalización del pánico tan grande que hay al síndrome de Down. Esto último está enfermando a cantidad y cantidad de embarazadas, de tal modo que afrontan su embarazo con una obsesión enfermiza. No resulta suficiente el 1/2040 y piden el TFNI, y tras resultar negativo piden la amniocentesis por si acaso. Pero aquí hemos tenido situaciones en donde tras tener el cariotipo, nos han preguntado si eso es seguro o si puede existir el error, y han intentado repetirlo… ¡Demencial!, nos estamos volviendo locos.

Por otro lado, podría contar que se ha disparado el número de denuncias contra ginecólogos, genetistas, ecografistas…, cuando el recién nacido no responde a las expectativas de los padres. Así, la medicina defensiva acabará imponiéndose porque tampoco se puede estar criminalizando a los médicos a todas horas.

Ya ves, estamos de acuerdo en algunas cosas, y como bien insinúas, en el terreno de la predicción genética junto a grandes avances van a aparecer tremendos problemas. Y no te quepa la menor duda de que si en breve un médico ofrece un hijo a la carta será porque habrá un padre que lo haya pedido. Y habrá lista de espera… Una barbaridad que está más cercana de lo que parece.

En fin, un saludo.

José María Borrel

Angeles 21/01/2019

Hola;
Me llamo Ángeles y este es mi 5 embarazo, es por in vitro, Tengo 39 años, cumplo 16 semanas, y tengo miedo del resultado del triple screning porque me han dado mal los resultados y tengo que repetir ecografia. Estos son los resultados:
LONGITUD CRÁNEO CAUDAL/69.88
TRANSLUCENCIA NUCAL/0.78
Semana 13+0.
TRISOMIA 21. 1/562
TRISOMIA 18+TN. 1/89225
Me podeis explicar si es bueno o malo los valores?
Gracias

Experto en Salud DOWN ESPAÑA 22/01/2019

Angeles, no entiendo lo de dar mal los resultados y tal, pero de momento el riesgo que dan para trisomía 21 es medio, e inferior al que te correspondería por edad. No veo motivos de alarma.
Un saludo.
José María Borrel

Sheila 07/10/2019

Hola, hoy nos han dado los resultados del triple screening, nos sale un riesgo combinado de 1:560 para SD. Nos dicen que es un riesgo bajo, pero que tengo la MoM de PAPP-P baja 0,28. La mom de hcgb 1,34 y la mom de TN en 1,05. Se que es una estadística, y que no asegura nada, pero me gustaría saber si me podrías explicar un poco sobre si la PAPP-P baja es un indicativo de SD o puede ser debido a otras cosas. Muchas gracias y un cordial saludo. Sheila.

Experto en Salud DOWN ESPAÑA 09/10/2019

Sheila, la PAPP-A baja es solo orientativa de síndrome de Down, no diagnóstica. El screening combinado se orienta ante todo hacia las trisomías 13, 18 y 21, y nos olvidamos que puede haber otras alteraciones. De momento no parece que este caso se oriente hacia el síndrome de Down, pero el profesional deberá valorar si esa proteína baja corresponde a otra entidad o si queda dentro de la normalidad.
Un saludo.
José María Borrel

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