Atención Temprana

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Control de esfinteres

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Carol 21/10/2008

Me gustaría saber el procedimiento correcto para iniciar el control de esfínteres en un niño de tres años.

Responder consulta de Carol

meritxell tallada moreno 27/10/2008

Se tiene que realizar como a cualquier otro niño. A mi hija le empezaron a enseñar en la guardería junto a los otros niños y no le costo más que a otro. Este tema es cuestión como muchas otras cosas de paciencia pero es a base de irlos asentando en el orinal, al principio cada hora y luego ir alargano este tiempo. Al principio se les escapa pero es muy importante hacerles saber que no pasa nada y no enfadarse.

Experto en Atención Temprana de DOWN ESPAÑA 21/05/2009

Ante todo, hay que saber si está realmente preparado físicamente para ello, si está suficientemente maduro. ¿Es regular al hacer la caca; es decir, la hace más o menos a la misma hora? ¿Indica de alguna manera cuando se ha hecho encima la caca o el pipí? ¿Es capaz de retener el pipí durante, más o menos, unas dos horas? Si es así, puedes empezar a trabajar el tema: siéntalo en el jarrito un poco antes de los momentos en que suele hacer la caca. Reforzar mucho los éxitos. Siéntalo cada hora y media, más o menos, para que haga pipí. Escenificad todos los pasos, para que vaya siendo consciente y asocie el inodoro como el lugar en que se hacen las necesidades. Progresivamente, podéis ir quitando el pañal. Conviene que, si el niño va a una Escuela Infantil o a un Colegio, se vaya siguiendo un procedimiento similar para educar al niño. En cualquier caso, debéis seguir las orientaciones que os dén las personas que tratan al niño periódicamente.

Un abrazo.

valeria 26/03/2013

Hola, quisiera realizar una consulta, tengo un paciente de 10 años que todavia usa pañales. Para mi es algo alarmante, por que considero que sus dificultades en el aprendizaje (todavia no ha adquirido la lecto escritura y su habla es muy basica, como un bebe) por lo que hay varias cosas que todavia no se han constituido como requerimientos para el aprendizaje….quiisera recibir una respuesta que me ayude a tratar este tema y ayudar a mi paciente para que logre adquirir conocimientos que le serviran a su vida!!!!
Saludos a todos y gracias x su ayuda!(la necesito!)

Experto en Atención Temprana de DOWN ESPAÑA 02/04/2013

Supongo que su paciente debe tener un retraso severo en el desarrollo, que afecta a todas las áreas. No aporta usted muchos datos, pero me permito deducir esto.

Es indudable que hay que hacer un tratamiento integral, recurriendo a actividades muy funcionales, significativas para él, con el fin de que se vaya adaptando a una serie de rutinas y hábitos, para ir asimilando progresivamente estrategias básicas que le permitan afrontar situaciones habituales de su día a día. Y hay que esforzarse por estimular sus habilidades básicas de comunicación -si no las tiene-, además de reforzar su comprensión y expresión verbales.

Yo insistiría también en la adquisición de habilidades sensomotoras, como requisitos para aprendizajes posteriores. Muchas de estas habilidades se van adquiriendo por repetición y por modelado; tal vez vaya asimilando algunas, pero es secundario. Y otras, como el control de esfínteres o la autonomía en la comida, tienen un matiz conductual, que habrá que educar.

Ante todo, hay que descartar un problema orgánico. Si no lo hay, tendrá usted que implantar un programa: en primer lugar, hay que ver si el paciente es capaz de retener la micción y si ha establecido alguna regularidad en sus deposiciones. Conviene llevarlo al baño para que haga pipí cada hora y media, más o menos, alabando mucho sus éxitos. Y llevarlo al baño más o menos a la hora en que suele hacer caca. Si se hace encima, no lo cambien inmediatamente, esperen unos minutos para que se sienta incómodo; muestren indiferencia hacia él y framaticen la acción de hacer sus necesidades en el baño. No es necesario que le quiten el pañal, de momento; cuando lo hayan llevado al baño, vuelvan a ponérselo. Supongo que este paciente estará escolarizado y, por tanto, pasará parte de la jornada en el centro donde, sin duda, estarán haciendo algo para que controle sus esfínteres.

Suerte y un abrazo.
Isidoro Candel

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